Amaç:

Retrospektif ve kesitsel olarak planlanan bu çalışmada yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yatan ve sitokin fırtınası gelişen kritik COVID-19 hastalarında uygulanan tocilizumab (TCZ) tedavisinin etkinliğini değerlendirmeye çalıştık.

Gereç ve Yöntem:

Çalışmaya, YBÜ’de takip edilen ve TCZ tedavisi uygulanmış olan 219 kritik COVID-19 hastası dâhil edildi. Tüm hastalara, YBÜ’de yattığı süre içinde 400 mg/gün 2 doz TCZ tedavisi verildi. TCZ tedavisinden önceki ve sonraki klinik durumları, laboratuvar verileri, inotrop ihtiyacı ve akciğer grafileri karşılaştırıldı. Hastalarda ait 7. gün, 28. gün ve total mortalite oranları kaydedildi.

Bulgular:

TCZ tedavisinden sonra zamanla CRP değerlerinde anlamlı azalma olduğu görüldü. Lökosit, lenfosit, laktat, üre, kreatin, AST, D-dimer, LDH ve PCT değerlerinde ise anlamlı artış olduğu saptandı. Hastalara ait 7. günlük mortalite %21, 28 günlük mortalite %64,8 ve total mortalite oranı %65,3 olarak saptandı.

Sonuç:

TCZ tedavisi sonrası hastalarda inflamatuar parametrelerden sadece CRP düzeylerinde anlamlı azalma olduğu, hastaların böbrek ve karaciğer fonksiyon testlerinde artış ile birlikte mortalite oranlarının hala yüksek seyrettiği saptanmıştır

Anahtar Kelimeler: Koronavirüs hastalığı 2019, yoğun bakım ünitesi, tocilizumab